Фиброзные каверны

Фиброзные каверны
Вопрос о возможности излечения каверны долго был спорным. Сейчас этот вопрос решен в положительном смысле. Под полным заживлением каверны подразумевается не спадение или уменьшение полости распада, а настоящее заживление ее путем зарубцовывания. К заживлению каверны анатомы не относят случаи превращения каверны в чистую полость с фиброзной стенкой и открытым дренажным бронхом, а также сгущение содержимого каверны и превращение ее в инкапсулированный фокус (А. И. Абрикосов).

Излечение каверны происходит обычно одним из следующих способов:

Разрастание и сморщивание фиброзной капсулы каверны, приводящие к постепенному сжатию и уменьшению, вплоть до полного уничтожения ее полости. На месте каверны остается рубец, чаще звездчатый или линейный, реже с концентрической слоистостью соединительной ткани.

В периоде гранулирования внутренней поверхности каверны (капсулированной или фиброзной) грануляционная ткань обнаруживает склонность к прогрессирующему разрастанию и выполнению всей полости каверны. Созревание и сморщивание грануляционной ткани ведут к образованию на месте каверны рубца.

Организация сгустившегося содержимого каверны с его частичным рассасыванием и замещением соединительной тканью. Этот исход по существу близок к предыдущему.

В настоящее время для этих видов излечения каверн вопрос о роли дренажных бронхов, количество которых колеблется в широких пределах (по П. П. Ерофееву, от 1 до 12), не может считаться окончательно решенным.

Одно является твердо установленным, что в дренажных бронхах всегда развиваются различной протяженности и тяжести изменения, способствующие нарушению его проходимости и мешающие заживлению каверн. Они возникают в первую очередь в тех частях дренажных бронхов, которые непосредственно прилежат к каверне.

Читайте также: