Инфильтративный туберкулез легких: лечение, диагностика, профилактика

Клиническая форма туберкулеза легких, возникающая на фоне специфической гиперсенсибилизации ткани легкого и усиления экссудативной реакции на участке воспаления, называется инфильтративным туберкулезом. Его клинико-морфологической особенностью считается распространенное поражение органа со склонностью к быстрому прогрессированию патологического процесса.

Симптомы инфильтративного туберкулеза легких, его причины

Причиной развития данной формы заболевания является прогрессирование очагового туберкулеза, а также появление и быстрое разрастание зоны инфильтрации вокруг туберкулезных очагов независимо от времени их появления. Симптомы инфильтративного туберкулеза легких таковы:

Симптоматика инфильтративного туберкулеза легких

• эпизодические повышения температуры;
• снижение аппетита и веса;
• быстрая утомляемость.

Из-за их слабой выраженности заболевание зачастую выявляется на очередном медицинском осмотре.

Если при инфильтративном туберкулезе легких, история болезни содержит вовлечение в патологию плевры, человек жалуется на чувство боли в грудной клетке при вдохе (на стороне поражения). Облаковидный инфильтрат, лобит и перисциссурит проявляются укорочением перкуторного звука, усилением голосового дрожания и бронхиального дыхания. У некоторых пациентов прослушиваются мелкопузырчатые или непостоянные среднепузырчатые хрипы, которые причиняют беспокойство на вдохе после покашливания.

Как проводится диагностика при инфильтративном туберкулезе?

Для точной постановки диагноза инфильтративный туберкулез легких, дифференциальная диагностика проводится при помощи рентгенографии. Благодаря ее результатам специалисту удаётся установить тип инфильтрата и детали поражения. При бронхолобулярной разновидности инфильтрата он отличается полигональной формой, размытыми контурами и затемнением малой интенсивности.

Рентгеновский снимок инфильтративного туберкулеза легких

Округлый инфильтрат выглядит как округлое ограниченное затемнение с нерезкими очертаниями. Классический тип инфильтрата Ассманна-Редекера обнаруживается в подключичной области. Неравномерно затемненный облаковидный инфильтрат на рентгенограмме не имеет четких границ. При расположении у междолевой щели патология принимает очертания треугольника с расплывчатой верхней границей, но четкой нижней. Характерными чертами облаковидного инфильтрата являются полости распада, не выходящие за пределы воспалительно-уплотненной легочной ткани.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Учитывая тот факт, что инфильтративный туберкулез легких заразен, больного необходимо изолировать от окружающих с помещением в стационарные условия. Здесь ему назначат антибактериальные препараты и мероприятия патогенетической терапии. Принимать лечение больной должен до полного рассасывания инфильтрата. По времени это занимает около года, в дальнейшем с целью исключения рецидивов врач назначает курс химиотерапии.

Из-за многообразия клинических форм, требуется комплексное, желательно разными способами, лечение инфильтративного туберкулеза легких. При отсутствии в течение длительного времени положительной динамики либо присоединяют коллапсотерапию, либо настаивают на хирургическом вмешательстве.

Лечение и профилактика инфильтративного туберкулеза легких

Это должен знать каждый!

Туберкулез является социальной проблемой, и его распространение связано с неудовлетворительными условиями жизни населения. Особенно часто он диагностируется у социально неблагополучных лиц, заключенных и бездомных людей. Что касается пола пациентов, установлено, что мужчины болеют туберкулезом в 3 раза чаще женщин, и в группе риска оказываются люди в возрасте 20 – 40 лет.

Профилактикой заболевания является ежегодное прохождение медицинских осмотров и флюорографии.