Интенсивные бесструктурные тени

Основание таких треугольных теней расположено обычно у тени сердца, а острая вершина направлена несколько кверху и в сторону наружного края легочного поля. Они имеют ровные и резкие очертания и в большинстве случаев дают интенсивные бесструктурные тени.

Появление треугольных теней в позиции больных по Флейшнеру до последнего времени в туберкулезной клинике продолжает считаться доказательством наличия интерлобита. При этом упускается из виду, что любое уплотнение легочной ткани вдоль главного междолевого пространства может дать такую же рентгенологическую картину. Это уменьшает диагностическую ценность указанных методик исследования междолевых пространств и заставляет опираться при дифференцировании характера процесса при таких рентгенологических изменениях в основном на данные боковых проекций.

Примером этого могут служить следующие рентгенограммы больного Г., у которого после гриппа возникло диффузного характера затемнение в нижне-медиальной части правого легочного поля. В положении Флейшнера отмечалась треугольная тень, типичная для так называемого интерлобита. Однако на дополнительной правой боковой рентгенограмме отчетливо видно, что эти рентгенологические изменения обусловлены пневмонией в части средней доли.

Верхний контур этого воспалительного уплотнения резко отграничен средней междолевой бороздой, тогда как нижняя граница пневмонического участка не имеет четкого очертания и даже не доходит до нижней части главной междолевой щели.

Наше совместно с А. Я. Рабиновой изучение этого вопроса показало, что частота выпотных осумкованных междолевых плевритов сильно преувеличена как у детей, так и у взрослых. Причина большинства неправильных заключений объясняется использованием чаще старых неполноценных методик, чем совершенно необходимых в таких случаях боковых проекций с производством рентгенограмм.