Локализация просветленного участка

Поскольку собственной стенки полость распада в начальном периоде образования каверны не имеет, просветленный участок окружен прилежащей пневмонической зоной разной толщины.

Последующее формирование полости при распаде пневмонического фокуса ведет прежде всего к выравниванию бухтообразных впадин внутренней поверхности полости. Она вначале повторяет контуры распавшегося очага и быстро приобретает форму почти правильного шара, которая сохраняется при продолжающемся распаде прилежащих к каверне некротизированных масс и зависит от общей архитектоники легочной ткани.

Кроме того, рентгенологическое отображение недавно появившейся полости характерно и тем, что наружная ее граница остается размытой. Ширина кольцевидной тени более или менее одинакова на всем ее протяжении; здесь нет тех более массивных участков уплотнения, которые наблюдаются в начале распада и характерны для незаконченного формирования каверны.

Такого вида округлая, замкнутая кольцевидная тень каверны возникает обычно при распаде свежих инфильтратов или небольших пневмонических очагов, лежащих изолированно в мало измененной ткани. При развитии полости на фоне старых обострившихся туберкулезных процессов шарообразная форма наблюдается значительно реже.

В таких случаях вновь образованная каверна имеет обычно форму овала, длинная ось которого совпадает или лежит под некоторым углом к радиарному направлению сосудистых и бронхиальных разветвлений. Эта менее правильно округлая форма полости зависит от уже имевшихся или развивающихся соединительнотканных рубцовых изменений в легочной ткани, а также от фиксации данного участка легкого при облитерации плевральных листков.

Тени дренирующих бронхов очень часто хорошо заметны у вновь образованных свежих туберкулезных каверн. Они представлены тяжеобразными, иногда ясно видимыми парными полосками, которые тянутся от медиального или нижнего полюса каверны по направлению к корню легкого.