Перетягивающие органы средостения

Преимущественно они расположены в области I-II и VI сегментов или в верхних долях легких. Более редко их находят в нижних участках или центрально. Несколько чаще превалирует при них правосторонняя локализация.

На ниже приведенных рентгенограммах представлены примеры некоторых типов кавернозного туберкулеза легких. В большинстве своем они имеют много общих рентгенологических признаков, хотя и отличаются друг от друга отдельными деталями. Все эти формы относились к леченным случаям в течение 6-8 месяцев антибактериальными препаратами. До этого времени они представляли собой довольно характерные процессы очагового или инфильтративно-пневмонического характера.

На всех рентгенограммах этих больных в верхних отделах с той или другой стороны определяются замкнутые полости распада. Несмотря на совершенно отчетливо оформленную капсулу каверн, характер их стенки имеет некоторые различия. Так, приведена наиболее тонкая и гладкая стенка каверны без наличия в ней выраженных перифокальных воспалительных изменений. Она проецируется высоко во II сегменте, на ее дне виден очень небольшой уровень жидкого содержимого.

Бывшие инфильтративно-пневмонические явления в области проекции первого и второго межреберий справа почти полностью рассосались, оставив лишь отдельные, небольшой величины очаги под ключицей медиально и на уровне II ребра на фоне выраженных сетчатых соединительнотканных изменений. Последнее ясно заметно по отсутствию сосудистого рисунка в подключичном пространстве.

На этом примере видно также, что нет развития фиброзно-тяжистых явлений и плеврокостальных наслоений, обычно деформирующих стенку грудной клетки и перетягивающих органы средостения. Здесь отмечается только усиление рисунка дренажного бронха с уплотненными стенками, которые связывают каверну с головкой правого корня.