Приобретенные кистовидные полости

При бронхографии отчетливо видно, как часть контрастного вещества образует скопления на дне кист с горизонтальными уровнями. Кистозные изменения в ткани легкого встречаются более часто в гипоплазированных и добавочных долях.

Приобретенные кистовидные полости могут возникнуть на почве обтурационной эмфиземы при пневмосклерозе, приводящем к сдавлению и перегибам отдельных бронхов с развитием вентильного стеноза. Их формирование может быть связано с деструктивными изменениями в легких на почве воспалительных процессов, особенно при гриппозных пневмониях, протекающих с нарушениями бронхиальной проходимости.

Они могут образоваться также при абсцессе легкого в связи с разрастанием грануляций в просвете отводящего бронха. В отдельных случаях киста развивается на месте эхинококка после вскрытия и опорожнения его в бронх. Наконец, они могут возникать при недоразвитии веточек блуждающего нерва, иннервирующих отдельные участки легкого. Последние в этом случае не участвуют в дыхании и подвергаются атрофии с последующим образованием наполненных воздухом полостей (Е. Г. Гурова).

Во всех перечисленных случаях в соответствующем отделе легкого определяется шаровидная тонкостенная полость различной величины с ровными и четкими контурами, содержащая воздух. Большая киста может вызывать сдавление окружающей легочной ткани.

Одна из стенок кисты может прилежать к диафрагме, средостению или краю легкого и быть вследствие этого малозаметной. В таких случаях приходится проводить дифференциальную диагностику и с осумкованным пневмотораксом, диафрагмальной или медиастинальной грыжей.

Помимо одиночных кист, встречаются также множественные, расположенные в различных отделах одного или обоих легких. В некоторых полостях может иметься скопление жидкости.