Рентгенодиагностика каверн

Рентгенодиагностика каверн
Едва ли в этих начальных фазах расплавления можно указать на какие-нибудь определенные рентгенологические признаки, так как полости еще отметить не удается. К каверне второй степени относится свежеобразованная эластическая полость. Ее рентгенологическая картина характеризуется отчетливо выраженным шаровидным просветлением с размытыми наружными очертаниями.

Каверна третьей степени имеет фиброзные стенки и хорошо отграничена от окружающей легочной ткани. Рентгенологически — это просветление с ясной кольцевидной тенью стенки и с ясно очерченными внутренними и наружными границами. Каверны второй и третьей степени, по Jaquerod, тождественны эластическим и ригидным полостям по Alexander, Fleischner, Bronchorst и др.

Но по этой номенклатуре эластическая каверна, образовавшаяся, например, из инфильтрата, совсем не тождественна свежей. Некоторые, например Alexander, считают возможным сохранение эластической каверны до года и больше. Поэтому номенклатура Fleischner, так же как и Fraenkel, несколько иная. Fleischner разделяет каверны на свежие, старые и поздние. К первым он относит распад свежего инфильтративного фокуса в легочной ткани; ко вторым причисляет каверны с индурированными стенками и к третьей — распад легочной ткани на фоне уже годами существовавшего очаговофиброзного процесса.

В советской фтизиатрической клинической практике также нет твердо установленной номенклатуры для отдельных видов каверн. Это объясняется тем, что существуют различные принципы их деления в зависимости от характера туберкулезных изменений, подвергающихся расплавлению и распаду, от локализации, величины, давности, характера стенки каверн, прогностических возможностей, состояния дренирующих бронхов и т. д. То же относится и к их характеристике на основании рентгенологических данных. В нашей клинико-рентгенологической практике мы опираемся на классификацию каверн по Абрикосову.

Читайте также: