Свежие фибринозные наложения

В средней междолевой щели осумкованный междолевой плеврит вследствие благоприятных условий тенеобразования хорошо определяется и в прямой проекции. В таких случаях тень выпота в этой щели будет иметь довольно значительную интенсивность и гомогенную структуру.

При небольших экссудатах она имеет характерную форму треугольника, основание которого сливается с тенью корня легкого. Узкая вершина его направляется соответственно проекции межлобарной борозды поперек легочного поля к ее периферии, которую и пересекает примерно около тени IV ребра. Более значительные скопления имеют форму не вполне правильного овала с более резким очертанием нижней границы. Иногда встречаются лентовидные формы теней или треугольные затемнения, связанные с костальным осумкованным выпотом. В боковой проекции однородная тень такого междолевого плеврита имеет ту же форму и характер очертания.

Свежие фибринозные наложения и плевральные сращения в этой щели также образуют ясные тени при обычном положении больного. На снимках определяются линейные одиночные или множественные, резко очерченные тени, тянущиеся с легким изгибом кверху от корня легкого к краю грудной клетки. Они расположены в среднем участке правого легочного поля, на уровне III-V ребер, в зависимости от индивидуального расположения междолевой борозды.

Следует указать, что толщина их тени не всегда совпадает с действительной величиной наслоений, поскольку, как и всякая рентгеновская тень плевральных наслоений, она носит условный характер и зависит скорее от случайного благоприятного расположения щели по отношению к центральному лучу. Поэтому их иногда можно наблюдать в виде обрывков отдельных линейных теней, расположенных в одном из участков примерного расположения щели.

В некоторых случаях они имеют перистый характер. Тогда обычно одна из полосок, расположенная наиболее низко, имеет наибольшую толщину и от нее, как от стержня пера, отходят более Тонкие линейные тени, идущие косо кверху, не доходя до края наружного контура грудной клетки.