Свободный плевральный выпот

Свободный плевральный выпотЭтот вид специфических бугорковых изменений плевры не дает характерных изолированных рентгеновских теней. Такое разделение плевральных процессов при туберкулезе следует считать в известной степени условным, так как характер воспалительных изменений плевры может меняться.

Плевриты у детей наблюдаются чаще, чем у взрослых, и обычно захватывают листки плевры на значительном протяжении, нередко с обеих сторон. В силу большего кровенаполнения легких и своеобразия строения лимфатической системы выпот у детей накапливается и рассасывается быстрее. Туберкулез у них играет значительно меньшую роль в этиологии плевритов, чем у взрослых. В частности, серозно-фибринозные плевриты у детей примерно в 30% связаны с неспецифическими пневмониями.

Рентгенологическая картина плевритов у детей более разнообразна, чем у взрослых. Это объясняется наличием многих вариантов числа и направления междолевых щелей вследствие незаконченного еще разделения легких на доли. У детей чаще наблюдаются осумкованные плевриты, что объясняется более обильным содержанием фибрина в плевральном выпоте.

Свободный выпот в плевральной полости обнаруживается рентгенологически довольно рано. Если при экссудативном плеврите между париетальным и висцеральным листком плевры нет спаек, то жидкость распределяется во всех отделах плевральной полости. Однако основная часть выпота в силу тяжести собирается в наиболее низких участках плевральной полости.

В случае небольшого количества жидкости последняя при вертикальном положении тела скапливается главным образом в заднем и наружном отделах реберно-диафрагмального синуса. Поэтому именно здесь при рентгенологическом исследовании в прямой и боковой проекциях определяется интенсивная треугольная тень выпота, тогда как выше можно заметить лишь некоторое понижение прозрачности легочного поля и узкую краевую плевральную полоску.

Читайте также: