Цирротический туберкулез легких: особенности течения и лечения

Обширное разрастание рубцовой ткани легкого с сохранением активных туберкулезных очагов в пульмонологии именуется цирротическим туберкулезом легких.

Патологический процесс протекает с периодическими обострениями в сопровождении скудного бактериовыделения.

Общие сведения о цирротическом туберкулезе легких, причины его возникновения

Патоморфологическое изменение в участке легкого представлено замещением паренхимы соединительной тканью. Также она может быть пронизана фиброзными тяжами. В рубцовой ткани формируются продуктивные очаги или очаги осумкованного казеоза.

Физикально наблюдается асимметрия грудной клетки, тупость или притупление перкуторного звука, сухие хрипы, ослабленное или жесткое дыхание. Над легочной артерией прослушивается акцент 2 тона.

Цирротический туберкулез легких

Причины появления цирротического туберкулеза легких

Клиническое проявление цирротического туберкулеза легких

Симптомы обострения данной формы туберкулеза представлены следующими отклонениями в здоровье пациентов:

  • кашель – сухой или с мокротой, с разной степенью выраженности;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • одышка;
  • ночные поты и повышение температуры;
  • кровохарканье;
  • ухудшение аппетита и резкое снижение веса;
  • признаки легочно-сердечной и легочной недостаточности.

Рентгенологическая картина представлена односторонним или двусторонним поражением, ограниченным или диффузным. В запущенных случаях наблюдается поражение целого легкого. Результаты анализа мокроты показывают скудное бактериовыделение. Реакция на туберкулин чаще всего положительная, показатели СОЭ в крови завышены.

Медикаментозное лечение цирротического туберкулеза легких

Основу терапии туберкулеза составляет назначение химиопрепаратов, воздействующих на микобактерии. Это могут быть производные гидразида изоникотиновой кислоты: Фтивазид, Салюзид, Изониазид. В лечении цирротического туберкулеза легких широко применяются Циклосерин, Этамбутол, Этионамид.

Антибиотики представлены такими препаратами, как:

Лечение цирротического туберкулеза легких

Лечение цирротической формы туберкулеза

Рифампицин;
Канамицин;
Стрептомицин;
Флоримицин.

Для эффективности терапии больному назначают одновременный приём 2 или 3 препаратов сроком на 6 – 12 месяцев. Ежедневное лечение через некоторое время сменяется прерывистой терапией, то есть приёмом препаратов всего 2 – 3 раза в неделю. Чтобы лечение было успешным, важно его регулярное проведение независимо от условий получения, будь то стационар или домашняя обстановка.

Поскольку цирротическая форма туберкулеза часто осложняется неспецифической пневмонией (или, как ее еще называют — застойная пневмония), лечение может проводиться с использованием препаратов широкого спектра действия из ряда сульфаниламидов.

Симптоматические средства назначают для облегчения кашля и регулировки сердечной деятельности. Пневмонические осложнения лечатся при помощи оксигенотерапии. Для устранения побочных реакций назначают десенсибилизирующие средства, глюкокортикоиды.

Читайте также: