Вторичные явления эмфиземы

Эти процессы характеризуются наличием старых каверн, фиброзными изменениями в легочной ткани и бронхогенными метастазами.
Вторичные явления эмфиземы
При фиброзно-кавернозных формах туберкулеза легких явления склероза особенно ярко выражены. Вполне оформленные и длительно существующие каверны имеют вид хорошо определяемых кольцевидных образований овальной или неправильной формы с неравномерно утолщенными фиброзом стенками. В окружающей ткани легкого четко определяются тени перибронхиальных, периваскулярных и соединительнотканных уплотнений. В типично расположенных отделах легких находятся конгломераты очагов бронхогенного метастазирования, часто с инфильтративными явлениями.

В окружающих каверну участках легких фиброзные изменения приводят к сужению межреберных промежутков и плевральным наслоениям с перетяжкой, прилежащих органов (трахеи, сердца и т. д.). Одновременно часто наблюдаются в ниже расположенных отделах легких вторичные явления эмфиземы и дистрофии легочной ткани. Фиброзно-кавернозные процессы нередко протекают с выраженными проявлениями кислородного голодания и расстройством сердечно-сосудистой системы, исключающих применение радикальных оперативных вмешательств.

Таким образом, следует признать целесообразным в настоящей классификации выделение в самостоятельную форму кавернозного туберкулеза легких, несмотря на то что само наличие каверны еще мало определяет понятие этих процессов. Для их правильной характеристики необходим целый рентгенологический комплекс с более или менее типичными признаками.

В большинстве случаев кавернозный туберкулез легких имеет ограниченную протяженность. Он чаще встречается в виде односторонних поражений. В случаях с двусторонней локализацией изменения превалируют обычно на одной из сторон или там отмечаются более активные явления. Для кавернозного туберкулеза чаще типичными являются моносегментарные или долевые процессы.

Читайте также: