Заживление каверн

Однако, поскольку нам и раньше казалось, что те или другие типы заживления каверн искусственно расчленены, а главное, что они не представляют собой действительного конечного исхода их излечения, мы расцениваем их теперь только как отдельные фазы или этапы чрезвычайно сложного и многообразного единого процесса инволюции каверн.

На основании наших современных клинико-рентгенологических представлений и широкого использования томографического метода исследования, а также морфологических данных процесс заживления каверн складывается следующим образом. Мы подтверждаем наше прежнее мнение, что наиболее часто наблюдаемые и основные рентгенологические изменения при действительно полном заживлении каверн связаны с их рубцеванием.

При этом в их стенках происходит угасание специфического воспалительного процесса, протекающее при большой морфологической перестройке стенок полости и окружающей легочной ткани, где развивается грануляционная ткань, которая в дальнейшем превращается в рубец.

Отдельные фазы этого заживления каверн складываются, по нашим данным, из следующих чередующихся рентгенологических признаков.

Даже на серии обычных рентгенограмм можно, почти как правило, прежде всего отметить утолщение стенки каверн, способных к инволюции. Обычно прежняя тонкостенная полость становится более толстостенной (5 мм и больше). Возникающие вначале на ограниченном участке несколько неравномерные утолщения стенки каверны постепенно распространяются на всю ее окружность; от этого тень стенки каверны становится более интенсивной, и полость распада отчетливее заметна даже при рентгеноскопии.

При наличии этих первых сдвигов в стенке каверны вначале еще не удается отметить выраженные изменения величины и формы полости распада. Однако если характер внутренних границ утолщенной стенки каверны сначала мало меняется, то наружные очертания полости почти всегда становятся все более размытыми.