Бронхиальная астма, классификация, диагностика и лечение
Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, связанное с поражением стенки бронхов. Развивается в любом возрасте, мальчики раннего возраста болеют чаще девочек. Факторами, провоцирующими возникновение астмы, являются вирусная инфекция, персистенция бактерий, наследственная предрасположенность.
Классификация
Бронхиальная астма разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
- Легкая степень характеризуется наличием кашля, который носит эпизодический характер. Может усиливаться при воздействии триггерных факторов (инфекция, пища, лекарственные препараты). Некоторые пациенты отмечают одышку при усилении физической активности.
- Астма средней тяжести проявляется кашлем и затруднениями дыхания, вплоть до образования приступов удушья. Это нарушает повседневную активность человека, снижая качество жизни. Появляются свистящие хрипы, которые выслушиваются локально и исчезают после приема бронхолитиков длительного или короткого действия.
- Тяжелая степень, наряду со свистящими хрипами и приступами удушья, проявляется одышкой при разговоре, бледностью кожных покровов, усилением деятельности сердца и увеличением пульса.
Диагностика
Для бронхиальной астмы, как и для многих других заболеваний, имеет место быть характерная клиническая картина, описанная выше. Для подтверждения диагноза и назначения корректного лечения проводятся дополнительные методы исследования.
- Лабораторный метод определения аллергена, провоцирующего приступ астмы. Проводится подсчет общего и специфического иммуноглобулина E на определенный аллерген.
- Ставятся кожные пробы, которые могут проводиться только в фазе ремиссии и до употребления лекарственных препаратов. На кожу предплечья наносятся проколы с аллергенами, медсестра выжидает определенное время, пациент в это время сидит неподвижно. При аллергии на определенный агент в месте прокола образуется круг гиперемии, диаметр которого указывает на активность реакции.
- Пробы с короткодействующим бронходилататором – сальбутамолом. Бронхиальная астма обусловлена повышенной сократительной активностью бронхов, а при применении бронхолитиков такая активность теряется. Для астмы данная проба считается положительной.
- Инструментальное исследование функции дыхания. Проводится с помощью спирометрии и пикфлоуметрии. Методы позволяют оценить скорость выхода, объем легких, объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Показатели снижаются при бронхиальной астме.
Лечение
1. Изоляция больного от воздействия факторов, провоцирующих приступ астмы.
2. Корректное лечение обострений с помощью бронхолитиков короткого действия. Пациент их должен носить всегда с собой.
3. Ежедневный контроль за приемом препаратов, относящихся к базисной терапии.
Глюкокортикостероиды позволяют снизить отечность и гиперемию слизистой бронхов, применяются в виде аэрозолей, ингаляторов, например, небулайзер Литл Доктор в таблеттированной форме и растворах, для внутривенного пускания. Бронхолитики длительного действия назначаются для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы.
Профилактика астмы заключается в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек и купирование обострений.
Бронхиальная астма наиболее распространенное и тяжело протекающее аллергическое заболевание. Но при правильной диагностике и подборе корректного лечения качество жизни пациента улучшается.