Фиброз легкого
Суженное надключичное пространство обычно охвачено диффузной тенью, которая, однако, не бывает настолько интенсивной, чтобы закрывать собой тени верхних ребер. Однородный характер затемнения зависит при этом прежде всего от утолщенной и резко уплотненной плевры, тень которой может маскировать изменения в самой легочной ткани.
Кроме того, бесструктурность тени верхушки является следствием безвоздушности рубцово измененной легочной ткани. В некоторых случаях на фоне этой диффузной тени в надключичном пространстве верхушки видны тени кальцинированных очагов. Они плохо контрастируют на фоне уплотненной ткани и лучше выявляются путем томографического исследования.
В проекции подключичного пространства интенсивность тени обычно возрастает и становится более значительной, чем в области верхушки. В этом участке, особенно при наличии преимущественных пневмонических изменений, которые здесь наиболее часто развиваются, видны почти бесструктурные, но несколько неравномерные по плотности тени, которые охватывают крупный участок легочной ткани. Вследствие большой интенсивности тени в этом отделе обычно теряются тени реберных дуг.
Протяженность участка уплотнения здесь редко бывает меньше 2-3 сегментов верхней доли легкого. Она чаще соответствует большей части доли или целиком всей. Объем пораженных долей при лобарных фиброзно-кавернозных формах значительно больше уменьшается, чем при острых долевых инфильтративно-пневмонических процессах. Это выражается в смещении лобарных границ кверху.
Вместо нормальной проекции нижней границы правой верхней доли на уровне IV ребра деформированная граница ее определяется на уровне II ребра или в первом межреберье. Слева язычковые сегменты смещаются медиально и перекрываются тенью сердца. Границы долей чаще становятся нерезкими. Участки пневмонического уплотнения, расположенные по соседству друг с другом в других долях легкого, не определяются раздельно.