Гибель больного от туберкулеза легких

В то же время образование каверны в легком нужно рассматривать как осложнение в течении легочного туберкулеза, так как в момент возникновения деструкции создаются особенно благоприятные условия для прогрессирования туберкулезного процесса.

Содержимое расплавляющегося очага аспирируется по системе бронхев в различные участки легкого. Уже Baillie в конце XVIII столетия указывал, что если туберкулы превратятся в абсцессы, то разовьется  phtisis pulmonum — легочная чахотка.

Со времен Laennec кавернозный туберкулез становится предметом многочисленных патологоанатомических и клинических исследований. Особый интерес сконцентрировался на туберкулезной легочной каверне после доклада Graff на Международном туберкулезном конгрессе в 1921 г., когда докладчик заявил, что каверна для многих пациентов является смертным приговором. С этого момента вокруг проблемы каверны, а следовательно, и вокруг кавернозной чахотки развертывается горячая дискуссия, давшая как в теоретическом отношении, так и для практики много ценного.

Терминами легочная чахотка, кавернозная чахотка, легочная фтиза, изолированная третичная чахотка (Ranke), скоротечная чахотка и т. п. пытаются определить некоторые особенности клинического течения этого кавернозного процесса. Однако все они, как бы предопределяющие сами по себе печальную судьбу больного, не всегда соответствуют действительному положению вещей.

Нередко кавернозный процесс остается стационарным, не прогрессирует в течение десятилетия, а в некоторых случаях приходит к спонтанному выздоровлению: на месте каверны развивается фиброзная ткань, явления токсемии затихают, больной становится практически здоровым и может оставаться таковым весьма длительное время.

Следовательно, термин чахотка для таких форм неприемлем, и поэтому нужно было найти такую грань, за которой действительно начинается чахотка или фтиза, т. е. необратимое состояние, ведущее к угасанию и гибели больного через тот или другой промежуток времени.