Хронический обструктивный бронхит у взрослых – лечение, причины, симптомы
Развитие хронического обструктивного бронхита обусловлено протекающими в бронхах воспалительно-дегенеративными процессами неаллергической природы. Из-за стабильного раздражения слизистой оболочки бронхов у пациента появляется постоянный кашель, длящийся не менее 2-3 месяцев и повторяющийся от двух раз в году.
При отсутствии соответствующего лечения возможно развитие грозных осложнений со стороны дыхательной (недостаточность дыхания и легочная гипертензия) и сердечнососудистой (недостаточность кровообращения и легочное сердце, эмфизема) систем.
Как можно классифицировать бронхит с обструктивным компонентом
Прежде чем начать лечение хронического обструктивного бронхита необходимо точно определить форму заболевания и причины, которые его вызвали. По характеру отделяемого специалисты выделяют следующие формы бронхита:
- гнойная;
- катаральная;
- катарально-гнойная.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие хронического обструктивного бронхита можно выделить:
Первичный хронический бронхит, возникновение которого не связано с другими заболеваниями дыхательной системы, причиной его развития являются другие повреждающие факторы:
- генетически обусловленная патология, связанная с дефицитом антитрипсина;
- табакокурение;
- неблагоприятные экологические условия – высокая влажность воздуха и его загрязненность;
- работа на вредных производствах.
Вторичный хронический бронхит с обструктивным компонентом, развивающийся как следствие тяжелых болезней дыхательной системы, таких как туберкулез, симптомами которого, является как раз кашель.
Симптомы обструктивного бронхита у взрослых
Особенность заболевания является его медленное развитие и постоянное прогрессирование. Клинические проявления болезни зависят от ее стадии, скорости прогрессирования и уровня поражения бронхиального дерева. В начале развития симптомы обструктивного бронхита у взрослых проявляются только во время обострения, которое может быть спровоцировано простудными заболеваниями или ОРВИ. Со временем периоды ремиссии становятся короче и симптоматика постоянно нарастает.
Основные симптомы:
- кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, которая при присоединении вторичной инфекции становится гнойной;
- одышка по экспираторному типу — обычно вначале заболевания она возникает только во время физических нагрузок, а по мере его прогрессирования может появляться в спокойном состоянии и достигать состояния дыхательной недостаточности;
- при развитии легочной гипертензии может появиться кровохарканье.
Медикаментозное лечение обструктивного бронхита у взрослых
Лечение заболевания направлено на устранение симптомов, борьбу с бактериальной инфекцией и улучшение отделения мокроты.
При лечении заболевания назначение антибиотиков целесообразно при гнойной и катарально-гнойной форме, при катаральной антибактериальные препараты не используются. Антибиотики должен назначать врач, желательно после исследования мокроты на чувствительность к этим препаратам. Но это исследование очень длительное, поэтому лечение обструктивного бронхита у взрослых начинают с приема антибиотиков широкого спектра действия, таких как «Сумамед», «Амоксиклав», «Цефтриаксон».
Для облегчения кашля используются препараты с отхаркивающим действием: «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексин», «Сироп корня солодки», «Лазолван». Также назначаются бронхолитики – «Эуфиллин», «Теопек», «Эфедрин», они облегчают кашель, расслабляя гладкую мускулатуру крупных и мелких бронхов.
При повышении температуры тела во время обострений применяют неспецифические противовоспалительные препараты («Мефенаминовая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол»). В некоторых случаях необходим прием гормональных средств. В обязательном порядке необходима общеукрепляющая терапия.
Применение ингаляций при обструктивном бронхите
Применение некоторых препаратов при обструктивном бронхите в виде ингаляций обусловливает их прямое воздействие непосредственно на слизистую оболочку бронхов и значительно ускоряет лечение заболевания.
Ингаляции при обструктивном бронхите могут быть:
- Паровые – вдыхание пара с лечебными веществами уменьшает раздражение слизистой оболочки и способствует ее регенерации, стимулируют кровообращение, метаболизм и отделение мокроты.
- Влажные – лекарственные вещества вводятся при помощи аэрозолей.
- Тепловлажные – лекарственное воздействие осуществляется высокой температурой и паром, при них применяются лекарственные растворы, в состав которых входят соли, антибиотики, отвары лекарственных веществ.
- Масляные – используются для того, чтобы на слизистой оболочке образовалась защитная пленка.
Применение ингаляций небулайзером при обструктивном бронхите
Если причиной развития заболевания становится аллергическая реакция целесообразнее использовать для ингаляций небулайзер. Для того чтобы избежать лишней аллергизации для ингаляций небулайзером при обструктивном бронхите используются: минеральная вода, сода, бронхорасширяющие препараты («Сальбутамол», «Беродурал», «Атровент», «Беротек»).
Польза дыхательной гимнастики при обструктивном бронхите
Применение дыхательной гимнастики при обструктивном бронхите оказывает следующие действия:
- восстановление атрофированной слизистой оболочки;
- повышение ее защитных свойств;
- купирование воспалительного процесса;
- устранение патогенных микроорганизмов.
А тем, кто сомневается советуем посмотреть видео дыхательной гимнастики при бронхите от Стрельниковой тут.