Кальцинация плевры

Многоосевое исследование и послойные снимки дают возможность установить лучше количество и характер спаек, чем дополнительный снимок в момент выдоха. Если тень спайки в различных проекциях имеет примерно одинаковую ширину, то это указывает на круглую спайку. Если же интенсивность и размеры ее тени при вращении больного меняются, то спайка является лентовидной или плоской.

Последние чаще встречаются в области верхушки легкого, где они бывают и более массивными. Очень тонкие плоскостные сращения, однако, могут не распознаваться даже на снимках.

Кальцинация плевры при туберкулезе наблюдается редко, но особенно редко — в детском возрасте. Ввиду того что соли кальция откладываются преимущественно на висцеральном листке плевры, между тенью таких наслоений и внутренним контуром стенки грудной клетки определяется обычно узкая светлая полоска, обусловленная утолщением париетальной плевры.

Соли кальция дают интенсивные тени в виде очаговых скоплений различной формы и величины, поэтому участок затемнения на рентгенограммах всегда имеет ноздреватый характер. В отдельных случаях это может симулировать полости распада в легочной ткани. Легкое, покрытое на большом участке кальцинированными бляшками, носит название панцирного.

Обязательным условием скопления жидкости в междолевых пространствах является предварительная их изоляция спайками от костального и диафрагмального плевральных пространств. Лишь при этих условиях здесь задержится жидкость и не стечет в другие завороты плевральной полости. Так как спайки возникают преимущественно у места стыка междолевой и костальной щели, то в большинстве случаев явления выпотного плеврита развиваются в главном междолевом пространстве, особенно в его нижней трети.

Только при облитерации этой щели или части ее могут образоваться изолированные скопления жидкости в верхних отделах главного междолевого пространства или в средней щели.