Кавернозный туберкулез легких

Однако они ни в какой мере не исключают возможности превалирования отдельных этапов заживления каверн и иногда разного их чередования при известных видах терапии. Это, несомненно, требует еще дальнейшего изучения.

В современной классификации кавернозный туберкулез легких выделен в самостоятельную форму заболевания по двум основным причинам.

Во-первых, это преследовало цель разграничения его от фазы распада при очаговых процессах, инфильтративно-пневмонических и других форм. Как известно, фаза деструкции при таких проявлениях туберкулеза легких устанавливается при наличии соответствующих клинико-рентгенологических и лабораторных данных (микобактерий в мокроте, звучные хрипы, участок просветления на рентгенограмме или томограмме), когда каверны еще не оформлены или они находятся в активном и свежем состоянии в инфильтративно-пневмоническом участке.

Исходя из этих соображений, вполне оформленные кавернозные процессы не приходится рассматривать как действительно начальные выраженные проявления легочного туберкулеза. Их следует трактовать поэтому как более поздние формы, которые диагностируются чаще всего в тех случаях, когда в результате проведенного курса антибактериального лечения в течение 6-8 месяцев удается снять перифокальные свежие воспалительные и очаговые изменения, но каверна продолжает четко определяться в виде хорошо очерченного кольцевидного просветления с постоянным или периодическим выделением микобактерий.

Во-вторых, выделение кавернозных форм туберкулеза легких было необходимо и для разграничения их от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Последние формы, как известно, имеют более длительное и хроническое течение. Они возникают в результате прогрессирующего развития из любых других форм легочного туберкулеза с образованием каверн.