Лечение саркоидоза легких в профильных медицинских учреждениях

Саркоидоз является сложным заболеванием, непосредственные факторы развития которого не выявлены. Исследователи получили доказательства иммунной природы патологии, но важнейших составляющих патогенетической цепи выделить не удалось. Потому в вопросе о том, как лечить саркоидоз легких, узкоспецифическая терапия невозможна. Из-за этого единственным возможным вариантом лечения остается угнетение симптомов саркоидоза и ожидание спонтанной самостоятельной ремиссии.

Как и где лечат саркоидоз Бека в Москве

В фтизиатрических учреждениях, где лечат саркоидоз в Москве, случаи самостоятельного выздоровления наблюдаются часто. Поскольку саркоидоз развивается в лимфатических узлах с хроническим гранулематозным воспалением, то частичное угнетение иммунной функции приводит к уменьшению скорости разрастания лимфоидной ткани. Следовательно, в терапии саркоидоза широкое применение должны находить следующие группы иммуносупрессивных препаратов:

Системные глюкокортикоиды.
Цитостатические препараты.

Также, при саркоидозе Бека, лечение которого следует проводить в фтизиатрических стационарах, требуется применение ряда вспомогательных фармакологических средств:

• Противомикробные средства группы тетрациклинов или макролидов.
• Ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО-альфа).
• Сартаны.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Вспомогательные метаболические препараты и витаминокомплексы.

Направления лечения саркоидоза Бека

Сущность всего процесса лечения саркоидоза сводится к угнетению пролиферации лимфоидной ткани в узлах, что замедляет развитие и прогрессирование патологии. На этом терапевтическом фоне есть возможность рассчитывать на спонтанную ремиссию, то есть прекращение дальнейшего роста лимфоидной ткани и расширения лимфатических узлов.

Вторым направлением в лечении саркоидоза является вспомогательная терапия, компенсирующая нарушения, вызванные иммунодепрессивными и метаболическими препаратами. С этой целью применяются витамины, назначается белковая диета с максимально возможным ограничением поваренной соли, бифосфонаты для стабилизации костной ткани, гастроцитопротекторы, антацидные препараты и блокаторы протонного насоса.

Как лечить саркоидоз легких: тактика

В Москве, после выявления, каждый случай саркоидоза подлежит 6-месячному наблюдению. Этот период практически всегда характеризуется ремиссией патологии. Однако если саркоидоз манифестирует, то требуется начало иммуносупрессивной терапии. Препаратом является системный глюкокортикоид – преднизолон, который назначается в таблетках в дозе по 0,5 мг\кг веса в сутки на 36-40 недель приема.

Если сопутствующие заболевания не позволяют применить преднизолон или дексаметазон, используется метотрексат в дозе 25 мг по следующей схеме: в понедельник (раз в неделю) 25 мг метотрексата в таблетках, затем во вторник 5 мг фолиевой кислоты. Цикл лечения метотрексатом — 32-40 недель с постоянным повторением графика приема по схеме. Остальные препараты применяются на усмотрение врача.