Междолевые плевриты

Однако такие случаи встречаются значительно реже, как и диафрагмально-междолевые плевриты.

Возможность получения рентгенологического отображения плевральных изменений в средней щели значительно проще, чем в главном междолевом пространстве. Это объясняется тем, что междолевые листки горизонтальной щели уже при прямом положении больных находятся в плоскости центрального пучка рентгеновых лучей и дают хорошо заметные тени даже при начальных фибринозных наслоениях и небольших скоплениях плевральной жидкости.

Другие условия образования тени имеются при локализации изменений в главном междолевом пространстве. Его косое расположение относительно центрального пучка лучей обусловливает недостаточное их поглощение. От этого при обычном расположении больного и рентгеновской трубки в части случаев выпотных плевритов и почти всегда при фибринозных наслоениях нельзя получить характерных теней для патологических изменений в главных междолевых пространствах. Поэтому для исследования этих пространств необходимы специальные методики.

Dietten для отображения небольших изменений в главном междолевом пространстве предложил располагать рентгеновскую трубку значительно выше середины флюоресцирующего экрана. Это позволяет пучок рентгеновых лучей направлять вдоль главного междолевого пространства по его длинному диаметру и благодаря увеличению поглощения лучей обеспечивать лучшее отображение патологии.

Fleischner видоизменил принцип этой методики путем наклона туловища больного кзади при просвечивании и снимке. При таком положении с выдвинутым вперед тазом, по мнению Fleischner, получаются характерные тени треугольной формы при наличии скопления жидкости в главном междолевом пространстве.