Оттеснение средостения в здоровую сторону

Оттеснение средостения в здоровую сторону В подобных случаях для правильной дифференциальной диагностики должны быть учтены следующие признаки. При пневмотораксе отжатый край легочной ткани обычно имеет гладкие контуры, за исключением мест, где имеются спайки.

Коллабированная легочная ткань дает диффузную тень. Краевая зона поджатого легкого не уплотнена и в ней не наблюдается очаговых и тем более тяжистых теней, идущих в направлении к корню. В спавшемся легком плохо дифференцируются участки уплотнения и корень легкого. В корневой области не определяются просветы бронхов с уплотненными стенками. При многоосевом исследовании в оптимальной тангенциальной проекции не удается установить наличия хотя бы узкой каймы остаточной легочной ткани по краю легочного поля.

Оттеснение средостения в здоровую сторону, особенно в момент глубокого выдоха, также указывает на скопление газа в плевральной полости. При расплавлении большого участка легкого, которое редко заканчивается образованием стационарной полости, внутренний и особенно нижний край стенки каверны имеет обычно неровные контуры вследствие прогрессирующего распада.

К такой полости прилежит в большинстве случаев зона воспалительно уплотненной легочной ткани, которая окружает каверну более интенсивным и широким валом вдоль ее медиального и краев. Здесь видны также раздельно или группами расположенные очаговые тени на фоне сетчато-тяжистых и инфильтративных изменений. Тень корня легкого хотя и плохо видна и неясно отграничена, но обычно расширена в месте отхождения сосудисто-бронхиального пучка к каверне. В этом участке ясно определяются не только подчеркнутые стенки бронхов, но и расширенные их просветы.

От этой части корня, вытянутого в сторону полости, нередко идут единичные грубые полоски, трабекулы, направляющиеся внутрь каверны и как бы делящие ее полость на отдельные части. Чем более центрально расположена полость распада, тем шире кайма оставшейся легочной ткани, которая отделяет каверну от края легочного поля.

Читайте также: