Плащевидный плеврит

Однако все же наружно-внутренняя граница тени с известной вероятностью может указывать на характер жидкого содержимого в плевральной полости. В тех случаях, когда в плевральной полости собирается жидкость типа транссудата с пониженным удельным весом и вязкостью, вогнутая линия верхней границы тени располагается более горизонтально или под небольшим углом. Границы тени жидкости повышенного удельного веса, особенно гнойных выпотов, идут чаще под углом 60-65° к горизонтали и имеют более резкие очертания.

Плащевидный плеврит представляет собой своеобразную форму плеврита, наблюдающуюся преимущественно в детском возрасте. Его особенностью является значительная насыщенность выпота фибрином. Он чаще встречается у грудных детей и при неспецифических воспалениях легких, преимущественно при тяжело протекающих очаговых и сливных пневмониях. У детей более старшего возраста плащевидный плеврит чаще наблюдается при туберкулезе.

Соотношение между неспецифическими пневмониями и туберкулезом в этиологии плащевидного плеврита составляет 3:2 (С. А. Рейнберг и Д. С. Линденбратен). При пункции либо совсем не получают жидкости, либо удается извлечь небольшое ее количество — до 5 -10 мл. Жидкость в плевральной полости располагается между пластами фибрина и может быть серозной, серозно-фибринозной или гнойной.

Плащевидной формы плевриты возникают также после прекращения искусственного пневмоторакса, осложненного выпотом.

При рентгенологическом исследовании определяется лентовидная полоса различной ширины, которая тянется вдоль внутренней поверхности ребер от верхушки до диафрагмы. В области реберно-диафрагмального синуса она обычно шире, по направлению к верхушке легкого постепенно суживается.