Увеличение количества выпота

Располагаясь в основном в области диафрагмально-сердечного угла, наружная треугольная часть их поднимается косо кверху и кнаружи. Здесь скопления жидкости имеют более хорошо очерченную верхнюю границу. Их нижне-боковой контур не имеет ясного очертания и оставляет прозрачным наружный диафрагмально-реберный угол с нормальным легочным рисунком.

С увеличением количества выпота меняется главным образом форма затемнения. Оставаясь более интенсивной во внутренней части, тень распространяется кнаружи и доходит в верхней части до края легочного поля. Она сохраняет резкость очертания верхней границы с выпуклым кверху контуром. В дальнейшем треугольная и ромбовидная форма затемнения исчезает, и она становится скорее неправильно овальной, оставляя свободной верхушку, медиальные отделы верхнего поля и область наружного синуса.

Указанные рентгенологические особенности междолевых выпотных плевритов в прямом положении позволяют довольно уверенно отличать их от костальных на основании четкости очертания, выпуклой верхней у границы, отсутствия плеврального окошка, долго сохраняющейся прозрачности области наружного синуса и сравнительно небольшого оттеснения сердца в противоположную сторону. Однако еще более важными для диагностики этих изменений являются данные боковых проекций.

Линзообразная форма тени при междолевых осумкованных скоплениях жидкости в главной междолевой щели в основных чертах сохраняется и при выпотах, когда они полностью выполняют все междолевые пространства. Меняется лишь величина тени, которая все выше и выше распространяется своим верхним концом вдоль проекции междолевой щели, пока эта тень косо не пересечет легочного поля. Только с этого момента нарушается линзообразная форма тени.