Врожденная киста

Если отверстие между кистой и бронхом очень узко и пропускает воздух, главным образом во время вдоха, полость может значительно расшириться и вызвать оттеснение средостения в противоположную сторону. В случае нарушения проходимости бронха воздух, находящийся в кисте, всасывается, и она постепенно заполняется жидкостью (закрытая киста).

При рентгенологическом исследовании в таком случае определяется однородное интенсивное затемнение округлой формы с четкими, ровными контурами на фоне неизмененной легочной ткани. Иногда отчетливо видно, как сосудистые разветвления обходят кисту.

При бронхографии в связи с отсутствием инспираторной тяги со стороны кисты, а иногда и вследствие закрытия бронха контрастная масса либо совсем не проникает в последнюю, либо поступает в нее в ограниченном количестве. Соседние бронхи раздвинуты и огибают полость. Перечисленные выше признаки помогают дифференцировать кисты от туберкулезных каверн.

Значительно богаче рентгенологическая картина при наличии множественных кист в одном или обоих легких. В этом случае нормальная легочная ткань на определенном участке замещена группой тонкостенных полостей, содержащих воздух. В литературе употребляются различные термины для обозначения таких изменений: легкое типа пчелиных сот, ячеистое легкое, кистозное легкое. Последний термин получил наибольшее распространение.

При этом полости, как правило, имеют различную величину, форму и иногда содержат жидкость. Контуры их резкие; вокруг них отсутствуют какие-либо очаговые образования или рубцовые тяжи. При рентгеноскопии можно наблюдать, как крупные кисты расширяются при вдохе и уменьшаются при выдохе. Органы средостения занимают обычно нормальное положение, как и диафрагма. При наличии очень крупных кист определяется резкая прозрачность соответствующего легочного поля, симулирующая пневмоторакс. Прозрачность противоположного легочного поля в результате оттеснения средостения несколько понижена.