Явления распада каверн
При хронически текущих процесса и множественном распаде рентгенологическая картина каверн самадразличная. Наряду с расположенными в верхних отделах легкогопгостями, которые имеют уплотненные стенки, можно видеть каверны с толстым воспалительным валом в других, более низко расположенных участках. По мере роста полости распад редко переходит на соседнюю долю легкого, так как при длительном процессе междолевая плевра имеет тенденцию превращаться в плотную шварту.
При свежих и остро текущих процессах, например инфильтративных и лобулярно-казеозных формах, отмечается более бессистемное расположение каверн в отдельных участках легкого. Их рентгенологическая картина, однако, более однотипна; как в верхних, так и в других отделах встречаются примерно одного характера полости. И при этих формах распад нечасто локализуется в центральных и корневых зонах.
При нахождении каверны в области корня легкого часто говорят о корневых или прикорневых кавернах. На самом же деле при многоосевом исследовании, подтвержденном снимками в разных проекциях, обнаруживается только проекционное наслаивание их на область корня. Наиболее часто каверны расположены в дорсальных участках легочной ткани, главным образом перисциссурально в задних отделах легкого.
При острых казеозных процессах междолевая борозда не служит препятствием для распространения каверны на прилежащую долю, так как листки плевры также втягиваются в процесс некроза и расплавления. Однако быстро развивающиеся местные сращения междолевых листков плевры все же часто и при этих формах предотвращают открытие и прорыв каверн в плевральную полость.
По данным Gonnermann, различные формы каверн наиболее часто находят в верхних долях в проекции латеральных отделов подключичных пространств до III ребра.