Формирующаяся каверна

Формирующаяся каверна
Поэтому для заключения о наличии каверны нельзя довольствоваться только ослаблением тени в каком-нибудь участке уплотнения, как это, например, в крупной туберкуломе, а необходимо подтверждать их наличие дополнительными томограммами, срезом еще через один сантиметр того же образования.

В начальном периоде расплавления в казеозно измененном фокусе, который еще не дренирован бронхом, обычно не обнаруживается уменьшения интенсивности его тени и не видно ясно просветленного участка. В эти моменты лишь удается заметить в ткани легкого, окружающей очаг, появление или нарастание тяжистых или сетчатых линейных теней лимфангитических воспалительных изменений, чаще всего в направлении к корню. Этот признак может служить косвенным указанием на возможное образование каверны в обострившемся очаге или фокусе.

Однако в отдельных случаях при некрозе и расплавлении участков средней величины и даже крупных инфильтративно-пневмонических фокусов типа туберкулом и в отсутствие этих явлений все же могут быть обнаружены небольшие участки распада. Это отчетливо доказывают томограммы, на которых ярко вскрываются начальные явления деструкции, иногда в виде очень небольшого участка просветления — в несколько миллиметров — без явлений оттока (топограммы должны быть произведены при оптимальных физико-технических условиях).

Участок ослабления интенсивности тени в очаге или фокусе, который подвергается распаду, вначале не имеет четких контуров. В дальнейшем он все лучше определяется и становится ясно очерченным с неправильной, извилистой границей вследствие отдельных бухтообразных углублений.

Локализация просветленного участка в пневмоническом очаге разнообразна, но чаще эксцентрична. Это особенно характерно при обострении очагов и округлых осумкованных фокусов с появлением узкой серповидной формы распада у медиального полюса.

Читайте также: