Контур при пневмонических изменениях

Выпот в главном междолевом пространстве распределяется по тем же физическим законам, что и в костальной щели. Здесь также играют роль капиллярность щели и тяжесть самой жидкости. Поэтому скопление жид-костиначинается чаще всего в нижней части междолевого пространства.

Осумкованный междолевой выпот в прямой проекции при небольшом количестве жидкости в главной щели может дать малозаметную однородную тень и в нижне-медиальном участке нижнего легочного поля, без ясного очертания. Поэтому нередко плевриты здесь не определяются, если не пользоваться положением Флейшнера.

Боковое исследование в таких случаях обнаруживает одну или две косо расположенные полоски, которые лежат соответственно положению главного междолевого пространства. Они имеют четкие очертания и небольшие веретенообразные утолщения. Эти резкие двусторонние контуры при небольших междолевых плевральных изменениях отличают их от воспалительных краевых процессов в ткани легкого. Последние имеют обычно только одну четко очерченную границу, прилежащую к главной щели.

Другой контур при пневмонических изменениях бывает, как правило, размыт. В месте стыка главной междолевой борозды с диафрагмальной плеврой в большинстве случаев заметны небольшие зубчатые выступы, от которых прослеживаются тонкие линейные тени уплотненных листков междолевой плевры. Последние встречаются как при изолированных междолевых плевральных изменениях, так и при маргинальных воспалительных уплотнениях в легочной ткани.

Значительные или большие скопления жидкости в междолевой щели ясно определяются при прямых положениях больных. Они дают бесструктурные и более интенсивные тени чаще в медиальных участках нижних полей легкого. Несколько прозрачнее скопления жидкости в латеральных участках, где на фоне видны тени сосудистых разветвлений. По своему очертанию они имеют несколько неправильную или ромбовидную форму.